著者
ほうれい線治療専門
東京リンクルクリニック
院長 沖津茉莉子
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鏡をのぞくたびに、ふと気になる口元の影。
「最近、ほうれい線が深くなってきた気がする」
「ヒアルロン酸で一時的に目立たなくするのではなく、根本的に治す方法を知りたい」
そう感じて、このページにたどり着いたのではないでしょうか。
ほうれい線治療には、ヒアルロン酸、ハイフ、糸リフト、グロースファクター、フェイスリフトなど、さまざまな方法があります。
しかし、ほうれい線の「根本治療」は、一つの治療に決められるものではありません。
なぜなら、同じように見えるほうれい線でも、皮膚に形成された「溝」が主体の方もいれば、頬のたるみや骨格的なくぼみによる「影」が強い方、その両方が重なっている方もいるからです。
東京リンクルクリニックは、ほうれい線治療を専門とする美容皮膚科です。
当院では、「根本治療だからこの施術」と治療名から考えるのではなく、今見えているほうれい線の何が目立っているのかを見極め、その原因に合った治療を選ぶことが大切だと考えています。
また、効果が長く続く治療だからといって、必ずしもその方にとっての根本治療になるわけではありません。大切なのは、そのほうれい線を作っている原因に治療が届いているかです。
この記事では、ほうれい線を根本から改善するとはどういうことなのか、溝・折れ癖・たるみ・骨格的なくぼみなどの原因から、グロースファクター、ヒアルロン酸、フェイスリフト、脂肪注入などの役割まで整理して解説します。
この記事を読んでわかること
- ほうれい線の「根本治療」とは何を治すことなのか
- ほうれい線の「溝」「折れ癖」「影」の違い
- グロースファクター・ヒアルロン酸・フェイスリフトの役割の違い
- 鼻横の骨格的なくぼみには何が適しているのか
- 自分の場合、何を優先して治療すべきか
自分のほうれい線には何が必要なのか迷っている方へ
写真をお送りいただく無料メール相談も行っています。溝や影、骨格などを確認し、グロースファクターの適応や治療の選択肢をご案内します。
ほうれい線の根本治療は「何が原因か」で変わる
ほうれい線は、一本の線に見えていても、その成り立ちは一人ひとり異なります。
皮膚、脂肪、筋肉、骨格など複数の構造が関係しており、年齢とともにそれぞれが変化することで、ほうれい線の見え方も変わります。
実際、ほうれい線は皮膚・脂肪・筋肉・骨格などの特徴によって複数のタイプに分類でき、タイプによって適した治療が異なることが報告されています。
当院では、治療を考えるときに、まず大きく「溝」と「影」に分けて考えています。
溝は、皮膚が繰り返し折れ曲がることで形成された構造的な変化です。
影は、頬とほうれい線周囲の高低差によって生じる見え方です。頬のたるみだけでなく、鼻横の骨格的なくぼみや頬の厚みなどによっても強くなります。
さらに、溝の表面には長年の表情筋の動きによって「折れ癖」という表層の変化が刻まれていることもあります。
そのため、「根本的に治したい」と考えるときに大切なのは、根本治療という名前の施術を探すことではありません。
今のほうれい線を作っている構造を見極め、その構造に合った治療を選ぶことが、結果として最も根本的なアプローチになります。
▶︎［自分のほうれい線は何が原因？詳しく見る＞］
▶︎［ほうれい線の「影」が濃く見える原因を見る＞］
▶︎［ほうれい線の折れ癖について詳しく見る＞］
参考文献：Gierloff M, et al. The Anatomy of the Aging Face: A Review. Facial Plast Surg. 2016;32(3):253-260. PubMed
Zhang L, et al. Classification of nasolabial folds in Asians and the corresponding surgical approaches. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015;68(7):914-919. PubMed
「溝」が主体なら皮膚側からの治療を考える
ほうれい線の「溝」は、皮膚が繰り返し折れ曲がる部分に形成されます。
若いうちは表情を戻すと目立たなかった線も、皮膚の弾力低下や長年の表情の積み重ねによって、次第に真顔でも残るようになります。
このような溝が主体の場合、頬を引き上げたり、骨格のくぼみだけを補ったりしても、すでに形成された溝が残ることがあります。
そのため当院では、溝がほうれい線の見え方に大きく関与している方では、まず皮膚側から溝を改善できる治療を重視しています。
グロースファクター｜溝と折れ癖を皮膚側から改善する
グロースファクターは、皮膚の組織修復やコラーゲン産生などに関わる成長因子の作用を利用し、皮膚のハリや厚みを高めながら、ほうれい線の溝を徐々に目立ちにくくしていく治療です。
ヒアルロン酸のように大きなボリュームを加える治療ではなく、糸リフトのように頬を引き上げる治療でもありません。
治療後は1〜6か月ほどかけて徐々に変化していくため、「何かを入れた感じをできるだけ出したくない」「表情を動かしたときにも自然でいたい」という方にも適しています。
また、すでに形成された溝だけでなく、その表面に刻まれた折れ癖の改善も目指せます。
さらに、皮膚のハリや厚みを改善することで、今後さらに溝が深くなるのを抑えるという意味で、当院では「改善＋予防」という考え方で治療しています。
一方で、鼻横の骨格的なくぼみを大きくボリュームアップしたり、下がった頬そのものを元の位置へ戻したりする治療ではありません。
グロースファクターで変えられるものと、変えられないものを分けて考えることが重要です。
▶︎［グロースファクターでどこまで改善できる？効果と限界を見る＞］
▶︎［ほうれい線の折れ癖について詳しく見る＞］
ヒアルロン酸｜深い溝を浅くすることはできる
ヒアルロン酸は、ほうれい線の下にゲル状の製剤を注入し、ボリュームを補うことで溝を目立ちにくくする治療です。
「ヒアルロン酸は一時的だから根本治療ではない」と単純に切り分けられることもありますが、実際には深い溝を浅くしたり、鼻横の骨格的なくぼみを直接補正したりする上では有効な治療です。
特に、骨格的なくぼみを大きくボリューム補正したい場合には、グロースファクターよりヒアルロン酸の方が変化を得やすいことがあります。
一方で、皮膚表面に刻まれた浅い溝や折れ癖は、ヒアルロン酸で下からボリュームを補うだけでは十分改善しないことがあります。
つまり、グロースファクターとヒアルロン酸は、どちらが優れているというより「何を改善したいか」が異なる治療です。
また、ヒアルロン酸注入ではまれながら血管内への誤注入や血管閉塞によって皮膚障害や視覚障害などの重篤な合併症が生じる可能性があります。特に鼻周囲やほうれい線周囲は血管走行を十分理解した上で慎重な施術が必要な部位です。
▶︎［ほうれい線のヒアルロン酸治療について詳しく見る＞］
▶︎［ヒアルロン酸の安全性と血管閉塞のリスクを見る＞］
参考文献：Wang C, et al. Effectiveness and Safety of Hyaluronic Acid Gel with Lidocaine for the Treatment of Nasolabial Folds: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2018;42(4):1104-1110. PubMed
Beleznay K, et al. Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Review of the World Literature. Dermatol Surg. 2015;41(10):1097-1117. PubMed
「たるみによる影」が強い場合はフェイスリフトも選択肢
頬の組織が下がることで、ほうれい線の外側との高低差が大きくなり、「影」が強く見えることがあります。
このようなたるみそのものに対して、大きな変化を期待できる治療の一つがフェイスリフトです。
フェイスリフトでは、術式に応じて皮膚やSMASなどの組織を引き上げることで、頬の位置や輪郭を改善します。
ただし、「フェイスリフトをすれば、すべてのほうれい線がなくなる」というわけではありません。
頬の位置が変わることでほうれい線自体が改善することはありますが、皮膚に形成された溝が強い場合には、引き上げた後も線が残ることがあります。
逆に、年齢相応の軽度なたるみで、ほうれい線の主な原因が溝である方に、ほうれい線だけを目的として最初からフェイスリフトを行う必要性は高くありません。
当院では、たるみがどの程度ほうれい線の「影」に影響しているのかを見た上で、引き上げ治療が本当に必要かを判断することが大切だと考えています。
▶︎［リフトアップで改善するほうれい線と残るほうれい線を見る＞］
▶︎［顔のたるみでほうれい線が目立つ場合の改善方法を見る＞］
参考文献：Kim JH, et al. Modified Deep-Plane Face Lift and Lower Midface Lifting Using Deep Fat Compartment Mobilization and Zygomaticus Major Muscle Plication. Plast Reconstr Surg. 2023. PubMed
鼻横の骨格的なくぼみが強い場合の根本治療
ほうれい線の「影」は、たるみだけで生じるものではありません。
もともと鼻の横の骨がくぼんでいる、上顎の前方への張り出しが弱いなど、骨格による高低差がほうれい線上部の影を強くしている方もいます。
この場合、皮膚の溝だけを治療しても、鼻横のくぼみそのものは残ります。
つまり、骨格的なくぼみが主な原因であれば、その高低差にアプローチすることが「根本」に近い治療になります。
グロースファクター｜鼻横の影をある程度目立ちにくくする
鼻横に骨格的なくぼみがある場合でも、グロースファクターによって皮膚のハリや厚み、併存するほうれい線の溝が改善すると、結果として鼻横のくぼみや影がある程度目立ちにくくなることがあります。
ただし、グロースファクターは骨格的なくぼみそのものを大きなボリュームで埋める治療ではありません。
大きなボリューム補正を求める場合にはヒアルロン酸などの方が変化を得やすく、自然な範囲で影と溝の両方を改善したい場合にはグロースファクターを検討するなど、目的によって治療を分けて考えます。
▶︎［グロースファクター治療の効果と適応を見る＞］
▶︎［鼻横のくぼみの原因と治療法を詳しく見る＞］
ヒアルロン酸｜骨格的なくぼみを直接ボリューム補正する
鼻翼基部などの骨格的なくぼみに対しては、ヒアルロン酸によって直接ボリュームを補う方法があります。
即効性があり、骨格による高低差を比較的大きく変えられることがメリットです。
一方、鼻周囲は血管走行が複雑で、ヒアルロン酸による血管閉塞や視覚障害などの重篤な合併症が報告されている部位でもあります。
グロースファクターはヒアルロン酸のようなゲル状充填剤で血管を物理的に塞ぐ治療ではないため、同じ機序による血管閉塞を起こす治療ではありません。
ただし、前述したようにボリュームアップ効果はヒアルロン酸の方が得やすいため、「どこまで変えたいのか」と「どのようなリスクを許容するのか」を含めて検討する必要があります。
▶︎［鼻横のくぼみに適した治療を詳しく見る＞］
▶︎［ヒアルロン酸治療のリスクについて詳しく見る＞］
鼻翼基部プロテーゼ｜骨格的なくぼみを外科的に補正する
鼻翼基部プロテーゼは、鼻の横の骨格的なくぼみにシリコンなどのインプラントを挿入し、鼻翼基部を前方へ補正する治療です。
鼻横のくぼみが強い方では、小鼻の横にできる構造的な影が薄くなり、ほうれい線上部が目立ちにくくなることがあります。
一方で、鼻翼基部を前方へ補正しても、そこから口角方向へ続く皮膚の溝まで同じように改善するとは限りません。
鼻横の「影」と、そこから下へ続く「溝」は分けて考える必要があります。
また、インプラントを使用する外科治療であるため、感染、位置のずれ、違和感などのリスクについても理解した上で検討する必要があります。
▶︎［鼻横のくぼみの原因や治療法を見る＞］
▶︎［鼻翼基部プロテーゼの効果と注意点を見る＞］
ボリューム不足が関係する場合は脂肪注入という選択肢もある
顔全体の脂肪量が少ない方や、加齢によるボリューム減少が強い方では、頬や中顔面のボリューム不足がほうれい線の見え方に関係していることがあります。
顔の脂肪は一枚の均一な層ではなく、複数の脂肪区画に分かれており、それぞれが加齢によって異なる変化をします。
そのため、単純に「ほうれい線へ脂肪を入れる」というより、どの部位のボリューム不足が影を強くしているのかを見極めることが重要です。
参考文献：Rohrich RJ, Pessa JE. The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconstr Surg. 2007;119(7):2219-2227. PubMed
脂肪注入｜失われたボリュームを補う
脂肪注入は、ご自身から採取した脂肪を必要な部位へ移植し、ボリュームを補う治療です。
定着した脂肪は長期的に残る可能性があり、頬のボリューム不足を伴う方では、顔全体の立体感を整える目的で有効な選択肢になります。
ただし、脂肪注入は基本的にボリュームを補う治療です。
皮膚表面に形成された浅い溝や折れ癖を直接治療するものではなく、注入した脂肪がどの程度定着するかにも個人差があります。
1回の注入ですべての脂肪が定着するわけではないため、希望するボリュームや仕上がりによっては、複数回の脂肪注入が必要になることもあります。
そのため、「ほうれい線があるから脂肪を入れる」のではなく、ボリューム不足がどの程度ほうれい線に関係しているのか、脂肪注入で改善できる部分がどこなのかを診断してから検討します。
▶︎［脂肪注入が向くほうれい線・向かないほうれい線を見る＞］
▶︎［ほうれい線の原因を詳しく見る＞］
参考文献：Lv Q, Li X, Qi Y, et al. Volume Retention After Facial Fat Grafting and Relevant Factors: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(2):506-520. PubMed
ハイフや糸リフトは「根本治療」にならないのか
「根本治療」という言葉だけを見ると、ハイフや糸リフトは意味がないように感じるかもしれません。
しかし、そういうわけではありません。
重要なのは、その治療が何を変えるためのものなのかです。
ハイフ｜引き締めやたるみ予防には向くが、深い溝を消す治療ではない
ハイフは超音波による熱エネルギーを利用し、皮下組織を引き締める治療です。
軽度のたるみや輪郭の引き締め、今後のたるみ予防という意味では選択肢になりますが、すでに皮膚に形成された深いほうれい線の溝を直接浅くする治療ではありません。
そのため、「ハイフを受け続ければ深いほうれい線そのものが消える」と考えるのはおすすめしません。
▶︎［ハイフでほうれい線が消えない理由を見る＞］
▶︎［ほうれい線治療全体の選び方を見る＞］
糸リフト｜頬を引き上げても溝が残ることがある
糸リフトは、糸によって下がった組織を引き上げる治療です。
頬のたるみによる影が強い場合には、ほうれい線が一時的に目立ちにくくなることがあります。
一方、中顔面は表情による動きが大きく、引き上げた状態を長期間そのまま維持することには限界があります。また、すでに形成された皮膚の溝そのものは残ることがあります。
したがって、溝が主体のほうれい線では、糸リフトだけで根本的な改善を目指すのは難しいと考えています。
▶︎［リフトアップで改善するほうれい線の特徴を見る＞］
▶︎［溝を皮膚側から改善するグロースファクターを見る＞］
根本治療だからこそ「治療名」だけで選ばない
ここまで見てきたように、「ほうれい線の根本治療」という名前の一つの治療があるわけではありません。
また、効果が長く続く治療＝根本治療というわけでもありません。
大切なのは、何年持続するかだけではなく、何を根本原因として治療するのかです。
- 皮膚に形成された溝・折れ癖が主体なら、皮膚側からの治療
- 頬のたるみによる影が強ければ、引き上げ治療
- 鼻横の骨格的なくぼみが強ければ、骨格的な高低差への治療
- ボリューム不足が強ければ、ボリュームを補う治療
実際には、これらが一つだけではなく、複数重なっている方も少なくありません。
ただし、複数の原因があるからといって、最初からすべての治療を行う必要があるわけでもありません。
当院では、まず「今のほうれい線を最も強く見せているものは何か」を見極め、優先順位をつけて治療することを大切にしています。
特に、すでに皮膚に溝が形成されている場合は、たるみや骨格的な影だけを治療しても線が残ることがあります。
そのため当院では、溝の影響が大きい方では、適応を見極めた上でグロースファクターを第一に検討することが多くあります。
一方、影の原因が大きい場合には、グロースファクターだけですべてを変えようとは考えません。
この「何を変えられる治療なのか」を分けて考えることが、自然な仕上がりにつながります。
▶︎［自分にはどの治療が合う？ほうれい線治療全体の選び方を見る＞］
▶︎［グロースファクターの適応と限界を詳しく見る＞］
「自分の場合は何を治療すればいい？」と迷っている方へ
ほうれい線は写真でもある程度状態を確認できます。治療を決める前に、まずご自身のほうれい線に何が影響しているのかをご相談ください。
グロースファクターで実際にどう変わるのか
グロースファクター治療では、施術直後に大きく膨らませてほうれい線を目立たなくするのではなく、治療後1〜6か月ほどかけて徐々に変化が現れます。
溝の部分に皮膚のハリや厚みが出てくることで、真顔で見たときの線が浅くなり、表情を動かしたときにもなじみやすい自然な変化を目指します。
「どこに注射したのか分からないくらい自然に改善したい」
「何かを入れた感じではなく、以前よりほうれい線を気にせず過ごせるようになりたい」
そのような方にとって、グロースファクターは選択肢の一つになります。
ただし、効果の現れ方には個人差があり、深い溝や頬の厚みによる影が強い方などでは、1回ですべての変化が得られるとは限りません。
当院では、必要以上に膨らませるのではなく、その方の顔立ちやほうれい線の状態に合わせて、自然な範囲で改善することを大切にしています。
▶︎［実際のほうれい線症例を見る＞］
▶︎［グロースファクター治療を詳しく見る＞］
ほうれい線の根本治療についてよくある質問
ほうれい線を完全に消すことはできますか
治療によってかなり目立ちにくくできるケースはありますが、すべての方のほうれい線を完全にゼロにできるとは限りません。
ほうれい線は皮膚・脂肪・骨格・表情など複数の要素からできており、笑ったときには誰にでも自然な線が生じます。
重要なのは、無理に完全消失を目指すのではなく、真顔で残る溝や強すぎる影など、老けて見える原因を自然な範囲で改善することです。
ヒアルロン酸は根本治療ではないのでしょうか
「一時的だから根本治療ではない」と一律に考える必要はありません。
ヒアルロン酸は深い溝を浅くしたり、鼻横などの骨格的なくぼみを直接ボリューム補正したりする上では有効です。
一方、皮膚表面の浅い溝や折れ癖には限界があり、製剤はいずれ吸収されます。
根本治療かどうかという言葉だけで選ぶより、自分のほうれい線の何を改善したいのかで判断することが大切です。
たるみを治せばほうれい線もなくなりますか
頬のたるみによる影が主体であれば、引き上げることでほうれい線が改善することがあります。
しかし、すでに皮膚に溝が形成されている場合、たるみだけを改善しても線が残ることがあります。
「ほうれい線＝たるみ」と決めつけず、溝と影のどちらが強いのかを見極める必要があります。
グロースファクターだけですべてのほうれい線を治せますか
いいえ。グロースファクターにも限界があります。
当院では、皮膚に形成された溝や折れ癖が主体の場合にはグロースファクターを第一に検討することが多いですが、強いたるみそのものを引き上げたり、大きな骨格的なくぼみをボリューム補正したりする治療ではありません。
グロースファクターで改善できる部分と、それ以外の治療が適している部分を分けて診断することが重要です。
まとめ｜ほうれい線を根本から治したい方へ
ほうれい線は、皮膚に形成された「溝」と、頬や骨格との高低差によって生じる「影」が重なって見えています。
さらに、溝の表面には長年の表情による「折れ癖」が刻まれていることもあります。
そのため、根本治療を考えるときに大切なのは、「一番強い治療は何か」「一番長持ちする治療は何か」を探すことではありません。
溝なのか、折れ癖なのか、影なのか。影であれば、たるみなのか、骨格的なくぼみなのか、ボリューム不足なのか。
今のほうれい線を作っているものを見極め、それに合った治療を選ぶことが大切です。
当院では、溝が主体の方ではグロースファクターを第一に検討することが多い一方、たるみや骨格的なくぼみなど別の要因が大きい場合には、その限界についてもお伝えしています。
根本治療とは、特定の治療名ではなく、「自分のほうれい線の原因に合った治療をすること」だと当院では考えています。
「自分の場合は何を治療すればいいのか分からない」という方は、まず一度ご相談ください。
ほうれい線治療を専門的に行ってきた経験をもとに、溝・折れ癖・影・骨格・頬の状態を確認し、必要な治療と、あえて必要のない治療を分けてご説明します。
自分に合ったほうれい線治療を知りたい方へ
無料メール相談では、写真を確認した上でグロースファクターの適応や、ほかの治療を検討した方がよいケースについてもご案内しています。