著者
ほうれい線治療専門
東京リンクルクリニック
院長 沖津茉莉子
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「最近、笑うとしわが目立つ気がする…」
鏡を見るたび、ふと気になってしまう口元のライン。
笑顔を作ったときにできる「笑いじわ」なのか、それともこれが「ほうれい線」なのか、どちらも口元にできる線だけに違いが分かりにくいですよね。
実は、笑いじわとほうれい線には違いがありますが、まったく無関係というわけでもありません。
笑ったときだけ現れて真顔になると消える線は、まず「笑いじわ」と考えられます。
一方、小鼻の横から口角にかけて真顔でも溝が残っている場合は、すでにほうれい線の「溝」が形成されている可能性があります。
また、笑ったときにできる線がちょうどほうれい線と同じ位置にあり、同じ場所で皮膚が長年繰り返し折れ曲がることで、次第に真顔でも溝が残るようになることもあります。
ただし、笑ったときにできる線がすべて将来ほうれい線になるわけではありません。口角の真横やえくぼ付近など、ほうれい線とは異なる位置にできる笑いじわもあります。
東京リンクルクリニックは、ほうれい線治療を専門とする美容皮膚科です。
実際の診療でも、「笑ったときに出るこの線はほうれい線ですか」「真顔でも少し残るようになってきました」とご相談いただくことがあります。
この記事では、笑いじわとは何か、ほうれい線との違いや見分け方、笑ったときの線が真顔でも残るようになる理由、それぞれに合った対策・治療法まで詳しく解説します。
この記事を読んでわかること
- 笑いじわとはどのようなしわなのか
- 笑いじわとほうれい線の違い
- 笑ったときだけ出る線と真顔でも残る線の見分け方
- 口角の真横に出る笑いじわについて
- 笑いじわ・ほうれい線それぞれの対策と治療法
笑ったときだけでなく、真顔でも口元の線が気になる方へ
ほうれい線は、皮膚に形成された「溝」や骨格・頬との高低差による「影」など、原因によって適した治療が異なります。自分の線がどのタイプなのか分からない方もご相談ください。
笑いじわとは
笑いじわとは、その名前の通り、笑ったときの表情筋の動きによって皮膚が折れ曲がることで現れるしわです。
笑うと口角や頬が動き、それに伴って皮膚も大きく動きます。そのため、口の横や口角周囲、えくぼ付近、小鼻の横から口角にかけてなど、さまざまな場所に折れ線が現れます。
若く皮膚の弾力が保たれている時期には、笑っているときには線があっても、真顔へ戻ればほとんど分からなくなることも少なくありません。
つまり、「笑うと線が出る＝ほうれい線ができている」とは限らないのです。
笑顔には皮膚や筋肉の大きな動きが伴うため、笑ったときに線ができること自体は自然な現象です。
一方で、以前は笑ったときだけだった線が、真顔でも残るようになってきた場合には、皮膚側にも変化が生じている可能性があります。
笑いじわとほうれい線の違い
笑いじわとほうれい線は、どちらも口元に現れるため見た目がよく似ています。
しかし、「笑ったときにできる線」という現れ方を表す笑いじわと、「小鼻の横から口角方向へ続く特定の位置・構造を持つほうれい線」は、同じ意味ではありません。
| 比較項目 | 笑いじわ | ほうれい線 |
|---|---|---|
| 特徴 | 笑ったときの皮膚の折れによって現れる線 | 小鼻の横から口角方向へ続く線・溝・影 |
| 位置 | 口角の真横、口の横、えくぼ付近などさまざま | 主に小鼻の横から口角方向 |
| 真顔 | 初期は目立たなくなることが多い | 進行すると真顔でも溝や影が目立つ |
| 主な要因 | 表情筋の動きによる皮膚の折れ | 皮膚の変化、頬との高低差、骨格、脂肪・支持組織、表情による反復した折れなど |
| 関係 | ほうれい線と同じ位置に生じることもある | 笑ったときに繰り返し折れる位置と重なることがある |
| セルフケア | 保湿・紫外線対策などで皮膚老化を予防 | 予防には重要だが、形成された溝や構造的な影の改善には限界がある |
「笑いじわ＝動的なしわ」「ほうれい線＝静的なしわ」と説明されることがあります。
確かに、笑いじわは表情によって出現する動的な要素が強く、進行したほうれい線は真顔でも見える静的な要素が強くなります。
ただし、実際のほうれい線はそれほど単純ではありません。
ほうれい線も笑ったときには深くなりますし、表情による皮膚の折れと、皮膚・脂肪・骨格などの構造的な要素が重なって見えています。
そのため「動くか、動かないか」だけでなく、線が出る位置と、真顔へ戻ったときに何が残っているのかを見ることが重要です。
参考文献：Rubin LR, Mishriki Y, Lee G. Anatomy of the nasolabial fold: the keystone of the smiling mechanism. Plast Reconstr Surg. 1989;83(1):1-10. PubMed
笑いじわとほうれい線の見分け方
「自分の線が笑いじわなのか、ほうれい線なのか分からない」という場合は、笑っているときだけでなく、真顔に戻ったときの状態を確認してみてください。
①まず真顔で確認する
最初に力を入れず、自然な真顔の状態で口元を確認します。
この時点で小鼻の横から口角方向へ溝や影が見えている場合は、単純に「笑ったときだけのしわ」ではなく、ほうれい線としてすでに見えている可能性があります。
②笑ったときに線がどこへ入るかを見る
次に自然に笑ってみます。
小鼻の横から口角方向に沿って深くなる線は、ほうれい線と重なる位置です。
一方で、口角の真横、口の横、えくぼ付近などに別の線ができることもあります。
このような線は、たとえ将来的に真顔でも残るようになったとしても、位置が異なれば必ずしも「ほうれい線」とは呼びません。
③もう一度真顔に戻して線が残るかを見る
最後に、もう一度表情を戻します。
笑ったときだけ現れ、真顔にするとほぼ消えるのであれば、動的な笑いじわの要素が強いと考えられます。
反対に、小鼻の横から口角方向へ同じ線が残る場合は、皮膚に溝が形成されていたり、頬との高低差による影が重なっていたりする可能性があります。
ただし、これはあくまで自宅で見分けるための目安です。実際には照明、頬の厚み、骨格的なくぼみなどによっても線の見え方は変わります。
笑ったときに口角の真横へ線が出ることもある
「笑ったときに口の横に線が入る」という方も少なくありません。
私は診療上、形が似ていることから、このような口角の真横に出る笑いじわを「ミッキーマウスサイン」と呼ぶことがあります。
ただし、「ミッキーマウスサイン」は、口角横の笑いじわを指す一般的な医学用語として確立された名称ではありません。ここでは、診療上わかりやすく区別するために使っている呼び方としてご紹介します。
この線は、小鼻の横から口角方向へ伸びる通常のほうれい線とは位置が異なります。
最初は笑ったときだけ目立っていても、長年同じ場所で皮膚が繰り返し折れ曲がることで、次第に真顔でも溝として残ることがあります。
そして、この口角真横に形成された溝は、実際の診療ではヒアルロン酸で治療しにくいと感じています。
ヒアルロン酸は、骨格的なくぼみやボリューム不足による影を改善したり、深い溝をある程度浅くしたりするのには適しています。しかし、口角真横の笑いじわのように、皮膚が繰り返し折れ曲がることで刻まれた線をヒアルロン酸で単純に持ち上げようとしても、きれいに改善しにくいことがあります。
一方で、皮膚そのものに形成された「溝」が主体であれば、グロースファクター治療によって自然に浅くできるケースがあります。
当院では、いわゆるほうれい線だけでなく、このような口角横の笑いじわについても、皮膚に形成された溝の状態を見ながらグロースファクターの適応を判断しています。
つまり、笑ったときに口角横へ線が出る場合も、単純に「笑いじわだからボトックス」「ほうれい線ではないから治療できない」と考えるのではなく、その線がどこにあり、真顔でも残る溝になっているのかを見極めることが重要です。
▶︎［口元に刻まれた溝をグロースファクターで治療する方法を見る＞］
笑いじわがほうれい線として残ることがある
ほうれい線と笑いじわは、まったく別物というわけでもありません。
笑うたびに皮膚は同じような位置で繰り返し折れ曲がります。
若い頃は表情を戻せばほとんど分からなくても、加齢による皮膚の変化などが重なると、次第に真顔でも同じ場所に線が残るようになることがあります。
当院では、皮膚が折れ曲がることで形成された構造的な変化を「溝」、その溝の表面に長年の表情筋の動きによって刻まれた表層の変化を「折れ癖」と分けて考えています。
笑ったときに小鼻の横から口角方向へ皮膚が繰り返し折れ、その位置に溝が形成されれば、真顔でもほうれい線として見えるようになります。
さらに、その溝の表面に細かな折れ癖が重なっている方もいます。
ただし、笑いじわがすべてほうれい線へ変化するわけではありません。
口角の真横やえくぼ付近など、もともとほうれい線とは違う場所にある笑いじわが定着しても、それをほうれい線と呼ぶわけではありません。
笑いじわを残りにくくするための対策
笑ったときにしわができること自体は自然なことなので、「笑わないようにする」必要はありません。
一方で、加齢や紫外線などによる皮膚の変化が進むと、表情を戻したあとにも線が残りやすくなります。
保湿と紫外線対策を続ける
まず大切なのは、保湿と紫外線対策です。
乾燥によって細かな小じわが目立つ場合は、保湿によって肌表面の見え方が改善することがあります。
また、慢性的な紫外線曝露は皮膚の光老化に関与するため、日焼け止めなどによる紫外線対策を日常的に続けることが重要です。
ただし、スキンケアはすでに形成された深い溝や骨格による影を元に戻す治療ではありません。
レチノイドなどは皮膚老化への対策として考える
レチノイドには、光老化による細かな顔のしわなどを改善するエビデンスがあります。
一方、市販化粧品に含まれるレチノールについては製品や濃度によって異なり、医療用トレチノインと同じ効果が得られると考えることはできません。
また、こうした外用治療で改善が期待できる皮膚表面の細かな老化変化と、ほうれい線の構造的な溝・影は分けて考える必要があります。
参考文献：Sitohang IBS, et al. Topical tretinoin for treating photoaging: A systematic review of randomized controlled trials. Int J Womens Dermatol. 2022;8(1):e003. PubMed
ボトックスはすべての笑いじわに向くわけではない
表情筋の動きが強く関係するしわでは、ボトックスが選択肢になることがあります。
ただし、口元は笑う、話す、食べるなど日常的な動きに関係する部位です。
筋肉の動きを抑えすぎると、笑いにくさや表情の違和感などにつながる可能性があるため、「笑いじわだからボトックス」と単純に考えるものではありません。
特にほうれい線では、筋肉の動きだけが原因ではなく、皮膚の溝や頬・骨格による影なども関係します。
▶︎［ほうれい線にボトックスが向く場合・向かない場合を見る＞］
真顔でも残るほうれい線は原因に合わせて治療する
笑ったときだけでなく、真顔でも小鼻の横から口角にかけて線が残るようになった場合、セルフケアだけで大きく改善することは難しくなります。
ただし、「ほうれい線」という一本の線をそのまま治療するのではなく、何がその線を作っているのかによって治療を分けることが重要です。
皮膚に形成された「溝」にはグロースファクター
真顔でも皮膚に溝が残っている場合、当院ではグロースファクター治療を選択肢として考えます。
グロースファクターは、ヒアルロン酸のように大きなボリュームを加えて形を作るのではなく、皮膚側からほうれい線の溝を徐々に目立ちにくくしていく治療です。
変化は徐々に現れるため即効性を求める治療ではありませんが、自然な変化を希望される方に適しています。
ただし、グロースファクターは鼻横の骨格的なくぼみを埋めたり、下がった頬を引き上げたりする治療ではありません。
そのため、溝と影を分けて適応を判断することが重要です。
▶︎［ほうれい線の溝に対するグロースファクター治療を詳しく見る＞］
骨格的なくぼみ・影にはヒアルロン酸が向くことがある
鼻横の骨格的なくぼみが強く、その高低差によってほうれい線の影が目立っている場合には、ヒアルロン酸が選択肢になることがあります。
ヒアルロン酸はボリュームを補えるため即効性があります。
また、深い溝に注入することである程度浅くできる場合もありますが、浅い溝では改善に限界があり、溝の表面に刻まれた折れ癖そのものには基本的に効果を期待しにくい治療です。
なお、鼻横は血管閉塞など重大な合併症に注意が必要な部位でもあるため、適応と注入部位を慎重に判断する必要があります。
頬の下垂による影にはリフトアップ治療を考える
頬を軽く引き上げるとほうれい線の影が大きく弱くなる場合は、頬の下垂が見え方に関係している可能性があります。
この場合には、状態によってハイフや糸リフト、フェイスリフトなどが選択肢になります。
ただし、リフトアップによって影が弱くなっても、すでに皮膚に形成された溝まで完全に消えるとは限りません。
つまり、溝と影の両方がある方では、一つの治療だけですべてを変えようとしないことも大切です。
よくある質問
笑いじわとほうれい線は同じものですか？
同じものではありません。
笑いじわは笑ったときの表情によって現れる線を広く指します。一方、ほうれい線は主に小鼻の横から口角方向へ続く特定のラインです。
ただし、笑ったときに皮膚が折れる位置とほうれい線の位置が重なることはあるため、両者は無関係ではありません。
笑ったときだけほうれい線が出るのは普通ですか？
笑うと頬や口元が大きく動くため、小鼻の横から口角方向の線が深く見えること自体は珍しくありません。
真顔に戻るとほとんど分からないのであれば、表情による動的な要素が強いと考えられます。
一方、真顔でも同じ位置に溝や影が残るようになってきた場合は、ほうれい線の構造的な変化も重なっている可能性があります。
笑ったときに口の横に線が入るのもほうれい線ですか？
必ずしもほうれい線ではありません。
ほうれい線は基本的に小鼻の横から口角方向へ続くラインです。一方、笑ったときに口角の真横へ別の線が出る方もいます。
私は診療上、形が似ていることから、このような口角真横の笑いじわを「ミッキーマウスサイン」と呼ぶことがありますが、一般的に確立された医学用語ではありません。
このような線も、長年同じ場所で皮膚が折れ曲がることで真顔でも溝として残ることがあります。
口角真横に形成された溝はヒアルロン酸では治療しにくいことがありますが、皮膚の溝が主体であれば、グロースファクターで浅くできるケースがあります。
笑いじわは将来必ずほうれい線になりますか？
いいえ。笑いじわがすべてほうれい線になるわけではありません。
笑ったときの折れ線がほうれい線と同じ位置にあり、そこへ皮膚の変化や顔の構造的な変化などが重なることで、真顔でも溝として残るようになることはあります。
一方、ほうれい線とは異なる位置にある笑いじわが定着しても、それをほうれい線とは呼びません。
笑わなければほうれい線を予防できますか？
ほうれい線を予防するために笑わないようにする必要はありません。
ほうれい線には表情による皮膚の折れだけでなく、皮膚の加齢変化、頬の位置、脂肪や支持組織、骨格など複数の要因が関係します。
笑顔を避けるより、紫外線対策や保湿など基本的な肌管理を続ける方が現実的です。
まとめ｜笑いじわとほうれい線は「笑っていないとき」に見ると分かりやすい
笑いじわとほうれい線は、口元にできるためよく似ていますが、同じものではありません。
笑ったときだけ現れて真顔に戻るとほとんど消える線は、笑いじわの要素が強いと考えられます。
一方、小鼻の横から口角方向へ真顔でも溝や影が残っている場合は、ほうれい線としての変化がすでに生じている可能性があります。
ただし、笑いじわとほうれい線は完全に切り離せるものでもありません。
ほうれい線と同じ位置で皮膚が長年繰り返し折れ曲がると、皮膚に溝が形成され、その表面に折れ癖が重なっていくことがあります。
また、口角の真横などにできる笑いじわはほうれい線とは異なりますが、真顔でも溝として残るようになれば治療の対象になることがあります。
だからこそ、「笑うと線があるか」だけではなく、「真顔に戻ったときに、どこに何が残っているのか」を見ることが大切です。
そして真顔でも線が残るようになった場合は、皮膚の溝なのか、骨格や頬との高低差による影なのか、あるいはその両方なのかを見極め、それぞれに合った治療を選ぶ必要があります。
笑ったときだけでなく、真顔でも口元の線が気になる方へ
東京リンクルクリニックでは、ほうれい線だけでなく、口角横などに形成された溝も含めて状態を確認し、適した治療をご提案しています。無料メール相談には院長が一通ずつご返信しています。
