著者
ほうれい線治療専門
東京リンクルクリニック
院長 沖津茉莉子
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ほうれい線が気になり始めると、「糸リフト」を一度は調べる方が多いと思います。
「切らずにリフトアップできる」
「施術直後から変化が分かる」
「ダウンタイムが短い」
こうした説明を見ると、ほうれい線にも効果があるなら受けてみたいと思うのは自然なことです。
実際に、糸リフトは下がった頬を物理的に持ち上げる治療です。
原因が合っていれば、ほうれい線が目立ちにくくなり、満足度の高い結果につながることもあります。
ただし、ほうれい線治療を専門に行っている立場から率直にお伝えすると、ほうれい線だけを目的に糸リフトを受けても、期待したほど改善しない方は少なくありません。
理由は、ほうれい線が単なる「たるみによる線」ではないからです。
頬の下垂、鼻横の骨格、脂肪の量と位置、皮膚の薄さ、コラーゲンの減少、長年の折れ癖。
これらが重なり、一本の線として見えています。
糸リフトで動かせるのは、その中の主に「下がった組織」です。
骨格のくぼみは埋まりません。皮膚に刻まれた折れ癖も直接は治りません。
東京リンクルクリニックでは、ほうれい線を一本のしわとして見るのではなく、骨格、脂肪、頬の下垂、皮膚の厚み、コラーゲンの減少、折れ癖まで分けて診断しています。
診察から施術、治療後の経過まで院長である私が一貫して担当し、治療のメリットだけでなく、限界や向いていないケースも率直にお伝えしています。
私はこれまで、多くの糸リフト症例とその後の経過を見てきました。
その経験から感じるのは、ほうれい線ほど、糸リフトの適応を慎重に見極めなければならない部位は少ないということです。
糸リフトを否定しているわけではありません。適応が合えば良い治療です。
ただし、フェイスラインではきれいに引き上がった方でも、ほうれい線を目的とした中顔面リフトでは、思ったほど変化しなかったり、引きつれや早い後戻りが気になったりすることがあります。
この記事では、糸リフトの効果と限界、中顔面リフト特有の難しさ、向いている人・向いていない人、ハイフやヒアルロン酸、グロースファクターとの使い分けまで、実際の診療経験を踏まえて解説します。
糸リフトだけで改善するほうれい線は、意外と少ない
ほうれい線の主な原因が頬の下垂であれば、糸リフトは有効です。
頬を斜め上へ持ち上げたときに、ほうれい線が明らかに目立ちにくくなる方では、糸リフトによる改善が期待できます。
一方で、鼻横の骨格的なくぼみ、頬のボリューム減少、真皮のコラーゲン減少、長年かけて刻まれた折れ癖が主体であれば、糸だけで十分に改善することは難しくなります。
ここで最も大切なのは、糸リフトはほうれい線そのものを治す施術ではなく、下がった頬を元の位置へ近づける施術だということです。
持ち上げることで目立ちにくくなる影には効果があります。
しかし、持ち上げても残る溝には、別の治療が必要です。
そのため、ほうれい線の糸リフトで最初に見るべきなのは、糸の種類でも本数でもありません。
その線が本当に、持ち上げることで改善するのか。
ここを見誤ると、糸自体は正しく入っていても、患者さんが求める結果には届きません。
糸リフトとは？
糸リフト、またはスレッドリフトとは、皮下へ医療用の糸を挿入し、皮膚や脂肪を支えながら上方向へ移動させる治療です。
現在使われている糸の多くは、PDO、PCL、PLLAなど、時間とともに吸収される素材で作られています。
リフト用の糸にはコグと呼ばれる突起があり、この突起が皮下組織を保持することで、移動させた組織を支えます。
糸の刺激によって周囲のコラーゲン産生が促されるとも説明されますが、深いほうれい線に対する主な作用は、あくまで物理的なリフトアップです。
「糸を入れればコラーゲンが増え、ほうれい線そのものが再生する」と考えるのは、実際とは少し異なります。
コラーゲン産生はあくまで副次的な変化であり、たるみの予防には一定の効果が期待できますが、皮膚に刻まれた深いほうれい線の溝を改善するほどの効果は期待できません。
フェイスラインと、ほうれい線のリフトは別物
糸リフトと聞くと、フェイスラインがすっきり持ち上がった症例写真を思い浮かべる方が多いでしょう。
しかし、フェイスラインで良い結果が出ることと、ほうれい線が改善することは同じではありません。
同じ「糸リフト」という名前でも、フェイスラインを整える施術と、ほうれい線を狙う中顔面リフトでは、目的も難しさも異なります。
フェイスラインは変化を出しやすい
フェイスラインの糸リフトでは、口の横や頬の下部に下がった組織を、耳前やこめかみ方向へ移動させます。
ジョールファットやブルドッグラインによる輪郭のもたつきは、組織を側方へ逃がすことで変化が出やすい部位です。
フェイスライン全体が整うため、わずかな移動でも顔がすっきりした印象になります。
ほうれい線では中顔面を立体的に動かす必要がある
ほうれい線を改善する場合は、こめかみや側頭部付近から中顔面へ長い糸を挿入し、頬の組織を斜め上へ持ち上げる方法や、中顔面から短い糸を直接入れる方法などが行われます。
狙うのは、頬の高い位置にある脂肪や、ほうれい線の上へ覆いかぶさる組織です。
ただし、中顔面はフェイスラインのような比較的平面的な輪郭ではありません。
頬は前方へ丸みを持った立体的な曲面です。
そのため中顔面リフトでは、単純に組織を横へ引くのではなく、頬の丸みを保ちながら、立体的な組織を三次元的に移動させる必要があります。
牽引方向が少し変わるだけでも、頬のボリュームが出る位置、ほうれい線の浅くなり方、笑ったときの表情が変わります。
同じ糸を使っていても、フェイスラインと中顔面では実質的に別の治療です。
「フェイスラインがきれいに上がったから、ほうれい線にも同じように効く」とは限りません。
ほうれい線の糸リフトは「しっかり引けば良くなる」治療ではない
ほうれい線の糸リフトで難しいのは、単にどれだけ強く引くかではありません。
どの方向へ、どの組織を、どの程度移動させるかという点です。
頬を強く引き上げれば、施術直後のほうれい線は浅く見えます。
しかし、強く引くほど一部へ力が集中しやすくなり、引きつれや凹凸、表情の違和感が起こりやすくなります。
笑ったときに頬が不自然に寄る。
口元が横へ引っ張られる。
頬の一部だけが盛り上がる。
ボリュームの位置が不自然に高くなる。
反対に、自然な表情を優先して弱めに引けば、こうした問題は起こりにくくなりますが、ほうれい線の改善度合いは小さくなります。
つまり、中顔面リフトには、「強く引けば不自然になりやすく、自然に仕上げれば大きくは変わりにくい」という構造的な難しさがあります。
改善度合い、自然さ、持続性をすべて最大にできる治療ではありません。
私は診療経験を重ねるほど、「もっと強く引けば、もっと良くなる」という考え方から離れるようになりました。
ほうれい線が浅くなっても、笑顔が不自然になれば、良い治療とは言いにくいからです。
なぜほうれい線の糸リフトは戻りやすいのか
中顔面リフトがフェイスラインより戻りやすいと感じるのは、単に糸の性能が悪いからではありません。
中顔面では、前方へ丸みを持つ複数の組織を、こめかみ方向から立体的に支えています。
施術直後は糸のテンションによって位置が保たれていても、時間の経過とともに組織がなじむと、その位置関係は少しずつ変化します。
さらに中顔面は、笑う、話す、食べるといった動作で絶えず動く部位です。持ち上げる頬の脂肪にも重さがあります。
患者さんから「糸が切れたのでしょうか」と聞かれることがありますが、多くの場合、糸が切れたというより、持ち上げた組織が時間とともになじみ、本来の位置へ近づいたと考えるほうが自然です。
そのため、吸収まで1年以上かかる糸を使用しても、施術直後のリフトアップを同じ強さで1年以上感じられるとは限りません。
糸が体内に残っている期間と、見た目の効果が続く期間は別です。
中顔面リフトは、糸が吸収されるまで施術直後の形を固定し続ける治療ではありません。
糸の種類・本数・持続期間・費用・ダウンタイム
糸の種類
現在主流なのは、PDO、PCL、PLLAなどの吸収糸です。
素材によって柔らかさや吸収までの期間は異なりますが、仕上がりを左右するのは素材だけではありません。
何を持ち上げるのか、どの層へ入れるのか、どの方向へ移動させるのかという診断と設計のほうが重要です。
高価な糸や、吸収までの期間が長い糸を使えば、必ずほうれい線が大きく改善するわけではありません。
糸の本数
中顔面では片側2〜3本程度から、状態によってはそれ以上使用されます。
ただし、本数が増えれば、改善度合いも比例して増えるわけではありません。
骨格や皮膚の折れ癖が原因であれば、糸を増やしても改善には限界があります。
持続期間
一般には半年〜1年半程度が目安として説明されます。
ただし、これは施術直後の引き上がりが、そのまま続く期間ではありません。
特に中顔面では、数か月で戻りを感じる方もいます。
▶︎［ほうれい線のヒアルロン酸注入の持続期間をみる＞］
▶︎［グロースファクター治療の持続期間をみる＞］
費用
使用する糸や本数によって異なりますが、両側で20万〜50万円前後になることがあります。
費用を比べる際は、糸1本の価格だけではなく、なぜその本数が必要なのか、どの組織をどの方向へ動かす設計なのかまで確認したほうがよいでしょう。
ダウンタイム
腫れ、むくみ、内出血、押したときの痛み、口の開けにくさなどが、数日から2週間程度みられることがあります。
施術直後には引きつれや凹凸が出ることもあります。
軽度であれば時間とともに落ち着くことが多いものの、強い引きつれや表情の違和感が続く場合は、施術を受けたクリニックへ相談してください。
▶︎［ほうれい線をダウンタイムなしで改善する治療法をみる＞］
原因別｜ほうれい線の糸リフトが向いている人
糸リフトが向いているのは、頬の組織が下がることで、頬の厚みやたるみによる影が生じ、ほうれい線が目立って見えている方です。
以前より頬の位置が低くなった。
ほうれい線だけでなく、口横やフェイスラインもたるんできた。
頬を斜め上へ持ち上げると、ほうれい線が明らかに目立たなくなる。
このような方では、頬の位置を整えた結果として、ほうれい線も自然に目立ちにくくなる可能性があります。
特に、ほうれい線だけを消したい方より、頬や輪郭を含めて顔全体を引き上げたい方のほうが、糸リフトの目的に合っています。
ただし、頬の下垂があっても、骨格のくぼみや皮膚に刻まれた溝や折れ癖が併存していれば、ほうれい線が完全に消えるわけではありません。
原因別｜ほうれい線の糸リフトが向いていない人
鼻横の骨格的なくぼみが強い人
上顎や鼻翼基部が後退している方では、頬を持ち上げても鼻横の影が残ります。
このタイプは、糸リフトが効かなかったのではなく、糸では治せない原因が残っている状態です。
鼻横のくぼみを、頬を強く引くことで消そうとすると、不自然な仕上がりにつながる可能性があります。
▶︎［鼻横のくぼみの治療法をみる＞］
皮膚の折れ癖が主体の人
真顔でも細い線が残る方や、頬を持ち上げても線だけが消えない方は、皮膚に折れ癖が刻まれている可能性があります。
糸リフトで周囲の組織は動かせますが、紙についた折り目のような皮膚の癖までは直接治せません。
頬のボリュームが少ない人
痩せ型の方や、加齢・減量によって頬の脂肪が減っている方では、持ち上げる組織自体が少なくなっています。
無理に引き上げると、頬がこけたり、骨格が目立ったりして、かえって老けた印象になる可能性があります。
たるみのように見えても、実際にはボリューム減少による影が主体ということもあります。
▶︎［痩せるとほうれい線が目立つ？消える？その真相をみる＞］
笑ったときだけ目立つ人
笑ったときだけ出るほうれい線には、正常な表情の動きも関係しています。
真顔ではほとんど線がない方に、強いリフトアップを行う必要はありません。
表情時の線まで完全になくそうとすると、自然な笑顔との両立が難しくなります。
このタイプに対して、私は糸リフトを積極的にはおすすめしていません。
▶︎［笑ったときのほうれい線を自然に改善する治療法をみる＞］
長期的な維持を最優先する人
糸リフトは、永久に組織を固定する治療ではありません。
特に中顔面では、施術直後の状態を何年もそのまま維持することは困難です。
長期間、同じ状態を保つことを最優先する方は、施術前に効果と持続の限界を理解しておく必要があります。
糸リフトと他の治療はどう使い分ける？
ほうれい線治療では、治療名から選ぶのではなく、原因から逆算して治療を選ぶことが重要です。
頬の下垂には糸リフト
頬が下がり、ほうれい線の上へ組織が覆いかぶさっている方には、糸リフトやフェイスリフトが選択肢になります。
フェイスラインのたるみも同時にある場合は、顔全体を整える治療としても有効です。
ただし、持ち上げても残る骨格のくぼみや皮膚の折れ癖までは改善できません。
軽いたるみの引き締めにはハイフ
ハイフは、超音波による熱作用で組織を引き締める治療です。
フェイスラインの引き締めや、軽いたるみの進行予防には適しています。
一方、すでに刻まれたほうれい線を、ハイフだけで大きく改善する力は限定的です。
また、頬の脂肪が少ない方へ強く照射すると、顔が痩せてほうれい線の影が目立つこともあります。
ほうれい線の主治療というより、たるみの進行を抑える補助的な位置づけです。
骨格のくぼみにはヒアルロン酸
鼻横の骨格的なくぼみが主体なら、頬を上から引くより、くぼんだ土台を補うほうが合理的です。
その場合は、ヒアルロン酸が選択肢になります。
ただし、鼻翼基部は重要な血管が走る、注入リスクの高い部位です。
血管塞栓による皮膚壊死や視力障害など、重い合併症の可能性を完全にはなくせません。
適応があるからといって、安易に注入してよい場所ではありません。
一方で、安全性をより重視したい場合には、骨格そのものは改善できないものの、グロースファクターで皮膚のハリや折れ癖を改善し、ほうれい線を目立ちにくくするという選択肢もあります。
得られる変化と安全性の両方を踏まえ、どの治療が適しているかを慎重に判断することが大切です。
▶︎［ほうれい線のヒアルロン酸注入の詳細をみる＞］
▶︎［ヒアルロン酸の安全性についてみる＞］
▶︎［鼻の横のグロースファクター治療についてみる＞］
刻まれた溝や折れ癖にはグロースファクター
皮膚のコラーゲンが減少し、ほうれい線に溝や折れ癖が刻まれている方には、皮膚側へアプローチする治療が適しています。
当院では、こうしたタイプにグロースファクター治療を提案しています。
グロースファクターは、糸のように頬を持ち上げる治療ではありません。
皮膚のコラーゲン産生を促し、ほうれい線の溝や折れ癖を徐々に浅くすることを目的とします。
即効性では糸リフトやヒアルロン酸に劣りますが、顔の形を大きく変えず、自然な改善を目指しやすい点が特徴です。
ただし、骨格の深いくぼみや強い頬の下垂まで、グロースファクターだけで解決できるわけではありません。
どの治療にも、できることと、できないことがあります。
一つの治療ですべてを解決しようとしないことが重要です。
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▶︎［ほうれい線のグロースファクター治療の詳細をみる＞］
私が、ほうれい線に糸リフトを第一選択とすることが少なくなった理由
美容医療を始めた頃は、私自身も「下がった頬を持ち上げれば、ほうれい線は改善する」と考えていました。
実際、それで良くなる方はいます。
しかし、施術直後だけでなく、数か月後、その先の経過まで見るようになると、それだけでは説明できないケースが多いことに気づきました。
頬の位置は上がっているのに、皮膚の線だけが残る方。
直後は浅くなったものの、比較的早い段階で戻りを感じる方。
改善度合いを求めた結果、笑ったときの引きつれを気にする方。
反対に、自然さを優先した結果、「思ったほど変わらなかった」と感じる方。
こうした経過を繰り返し拝見する中で、ほうれい線単独に対して糸リフトを第一選択とする機会は少なくなりました。
問題は、糸リフトそのものではありません。
ほうれい線の原因をすべて「たるみ」と判断し、糸だけで解決しようとすることです。
現在は、先に治療法を決めるのではなく、持ち上げることで目立たなくなる要素と、持ち上げても残る要素を診察で分けて考えています。
その上で、本当に頬を移動させる必要がある方にだけ、糸リフトを検討する。
これが、長期経過を見てきた現在の私の考えです。
SNSの症例写真で糸リフトが良く見えやすい理由
糸リフトは、SNSと非常に相性の良い治療です。
施術直後から変化が出るうえ、「切らずに顔を持ち上げる」という説明も分かりやすいためです。
ただし、直後写真には、糸による引き上げだけでなく、麻酔液、腫れ、組織の緊張も含まれています。
表情、顔の角度、照明によっても、ほうれい線の影は大きく変わります。
その変化が半年後や1年後にどうなったのか。
頬の丸みは自然に保たれているのか。
笑ったときに引きつれはないのか。
そこまで分かる症例写真は多くありません。
症例写真を見るときは、施術直後だけでなく、数か月後の経過があるか、照明や角度がそろっているか、頬の形や表情まで確認できるかを見ることが大切です。
糸リフトが過大評価されやすい理由は、糸の効果が誇張されているからというより、ほうれい線の原因が「たるみ」だけに単純化されやすいからだと私は考えています。
頬を上げても残る線を、さらに強く引いて消そうとすれば、不自然さが出ます。
糸を増やしても、原因が違えば満足度は上がりません。
「ほうれい線＝たるみ」と決めつけないこと。
これが、糸リフトで後悔しないために最も重要です。
▶︎［リフトアップ治療だけでほうれい線は改善しにくい理由みる＞］
ほうれい線の糸リフトで起こり得る問題
引きつれ・凹凸
糸が皮膚を強く引き込むと、頬にくぼみや線状の凹凸が出ることがあります。
軽度であれば時間とともに落ち着くことが多いものの、強いテンションがかかっている場合は、表情時の違和感が長引くこともあります。
左右差
顔はもともと左右で骨格、脂肪量、たるみ方が異なります。
左右に同じ本数を入れても、同じ変化が出るとは限りません。
左右差を整えるには、本数をそろえることより、左右それぞれの状態に合わせて設計する必要があります。
感染・糸の露出
頻度は高くありませんが、感染や糸の露出が起こる可能性があります。
赤み、腫れ、痛み、膿、糸が触れるなどの症状がある場合は、早めの診察が必要です。
痛みや口の開けにくさ
糸を挿入した部分の痛み、噛んだときの違和感、口を大きく開けにくい感覚が出ることがあります。
通常は徐々に軽くなりますが、強い痛みが続く場合は、施術を受けたクリニックへ相談してください。
よくある質問
糸リフトだけでほうれい線は消えますか？
頬の下垂が主な原因であれば、目立ちにくくなる可能性があります。
ただし、骨格のくぼみや、皮膚に刻まれた溝や折れ癖まで消す治療ではありません。
完全な消失を前提に受ける治療ではないと考えています。
糸リフトの効果は何年持ちますか？
一般には半年〜1年半程度が目安とされます。
ただし、中顔面ではそれより早く戻りを感じる方もいます。
糸の吸収期間と、見た目のリフト効果が続く期間は同じではありません。
糸は多いほど効果がありますか？
本数より、原因の診断とデザインが重要です。
持ち上げるべき組織がある方には本数が必要になることもありますが、骨格や折れ癖が原因なら、糸を増やしても改善には限界があります。
ショートスレッド（ショッピングリフトなど）でほうれい線は改善しますか？
ショートスレッドは、局所的に組織を支えたり、皮下へ刺激を与えたりする治療です。
長い糸による中顔面全体のリフトアップとは役割が異なります。
深いほうれい線を、ショートスレッドだけで大きく改善するのは難しいと考えます。
糸リフトは繰り返しても大丈夫ですか？
繰り返すことは可能ですが、必要以上に短い間隔で行うことはおすすめしません。
過去の糸による癒着や瘢痕が、次の施術へ影響する可能性もあります。
毎回、現在の状態と前回の効果を評価して判断すべきです。
糸リフトとヒアルロン酸は併用できますか？
頬の下垂と骨格のくぼみが併存する場合、併用が検討されることはあります。
ただし、両方行えば必ず良くなるわけではありません。
特に鼻翼基部へのヒアルロン酸注入には血管塞栓のリスクがあるため、必要性を慎重に判断する必要があります。
糸リフトとハイフはどちらがほうれい線に効きますか？
頬を物理的に動かす力は、糸リフトのほうが強い傾向があります。
一方、ハイフは軽いたるみの引き締めや進行予防に向いています。
ただしどちらも、皮膚に刻まれたほうれい線そのものを直接治す施術ではありません。
糸リフト後にほうれい線が戻ったら、すぐに糸を追加できますか？
すぐに追加するのではなく、まず現在の状態を評価する必要があります。
本当に頬が再び下がったのか、腫れや組織の緊張が落ち着いて本来の線が見えるようになったのか、皮膚の折れ癖が残っているだけなのかによって、次の治療は異なります。
原因を確認せずに糸を追加しても、満足度が上がるとは限りません。
まとめ｜糸リフトで重要なのは、引き上げる力より適応の見極め
糸リフトは、頬の下垂が原因となっているほうれい線には有効な治療です。
しかし、ほうれい線を構成するすべての原因を改善できるわけではありません。
特に中顔面リフトは、フェイスラインの糸リフトとは難しさが異なります。
前方へ丸みを持った頬を立体的に動かすため、改善度合い・自然さ・持続性のバランスが結果を左右します。
強く引けば直後の変化は大きくなりますが、不自然さが出やすくなります。
自然さを優先すれば、改善度合いは限定的になります。
さらに中顔面は動きが大きいため、フェイスラインと比べて戻りを感じやすい部位です。
私は長期経過を含めて多くのほうれい線を診療する中で、ほうれい線は「上へ引けば消える」ほど単純ではないと考えるようになりました。
重要なのは、流行している治療を選ぶことでも、多くの糸を入れることでもありません。
そのほうれい線は、持ち上げることで改善するのか。
持ち上げても残る原因があるのか。
そこを診断で見極めた上で、本当に必要な方にだけ糸リフトを行う。
それが、中顔面の引きつれや早い後戻りを避け、自然で満足度の高い結果につなげるために最も重要だと私は考えています。
当院はほうれい線治療を専門に行っており、メールでの無料カウンセリングも実施しております。
お寄せいただいたご相談メールには、本記事を執筆している院長の私がすべて丁寧にご返信いたします。
ほうれい線でお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。
