ほうれい線ヒアルロン酸の8つのデメリット

著者
ほうれい線治療専門
東京リンクルクリニック
院長　沖津茉莉子
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「ほうれい線が目立つだけで、一気に老けた印象になる…」
「マスクを外した瞬間、鏡に映る自分の口元にショックを受けた」

そんな悩みから、手軽に若返りを取り戻せる手段としてヒアルロン酸注入を選ぶ方は少なくありません。

確かにヒアルロン酸は即効性があり、美容医療初心者の方にとっても挑戦しやすい治療の一つです。

しかしその一方で、「実際にやってみたけれど不自然で後悔した」「思ったより早く戻ってしまった」という声もあります。

さらに重大なのは、施術を受ける前には十分に理解されていないリスクや限界があることです。

ほうれい線へのヒアルロン酸注入には、血管閉塞による皮膚壊死・失明、不自然な膨らみ、製剤の移動、しこり、持続期間の限界など、知っておくべきデメリットがあります。

私は13年以上美容医療に携わり、2万件以上のほうれい線症例を診療してきました。

この記事では、ほうれい線治療専門クリニックの院長として、ヒアルロン酸注入の「知られざる8つのデメリット」を、実際の診療経験も交えながら解説します。

「そんなの知らなかった…」と後悔する前に、治療のメリットとデメリットの両方を理解しておきましょう。

この記事のポイント

ヒアルロン酸は即効性がある一方、不自然な膨らみや製剤の移動などが起こる場合がある
非常に稀ながら、血管閉塞による皮膚壊死や失明などの重大な合併症がある
深い溝には有効な場合があるが、皮膚表面の「折れ癖」には効果が限定的
効果の持続期間には個人差があり、繰り返し注入が必要になる場合がある
ほうれい線の状態によっては、グロースファクターなど別の治療も選択肢になる

ほうれい線の治療で後悔したくない方へ

ヒアルロン酸が適しているか、別の治療の方が自然な改善を期待できるかは、ほうれい線の状態によって異なります。治療選びで迷っている方はお気軽にご相談ください。

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ほうれい線のヒアルロン酸注入の8つのデメリット

まずは、ほうれい線に対するヒアルロン酸注入で起こり得る8つのデメリットを解説します。

なかには、カウンセリング時に十分に理解しないまま施術を受け、後から後悔するケースもあるため注意が必要です。

デメリット① 血流障害（皮膚壊死・失明のリスク）

ヒアルロン酸を誤って血管内に注入してしまうと、血流障害による皮膚壊死や失明といった重篤な合併症が起こり得ます。

また、注入されたヒアルロン酸が血管を圧迫することによって、血流障害が起こる場合もあります。

「そんなのめったに起きない」と軽く考えてしまう方もいますが、実際には決してゼロではないリスクです。

米国の皮膚科医を対象とした調査では、顔面へのフィラー注入に伴う血管閉塞について、通常の針とカニューレで発生頻度に違いが報告されています。

通常の針（needle）：約6,410シリンジに1件
カニューレ（cannula）：約40,882シリンジに1件

ただし、これはほうれい線だけを対象とした数値ではなく、顔面へのフィラー注入全般を対象とした調査です。また、皮膚壊死や失明だけの発生率を示すものでもありません。

この調査ではカニューレ使用時の血管閉塞の報告頻度が低かったものの、カニューレを使えば絶対に起こらないというわけではありません。

最悪の場合は視力を失うことすらある──その重大性を理解した上で、施術を受けるかどうかを判断することが大切です。

▶︎［ヒアルロン酸による皮膚壊死の初期症状と対処法を見る＞］
▶︎［ヒアルロン酸による失明リスクを詳しく見る＞］
▶︎［ヒアルロン酸注入の安全性について見る＞］

参考文献：Alam M, et al. Rates of Vascular Occlusion Associated With Using Needles vs Cannulas for Filler Injection. JAMA Dermatology. 2021. 論文を見る

デメリット② 打ちすぎによる不自然な膨らみ・顔のむくみ

ヒアルロン酸は皮膚を深部からボリュームアップする力に優れているため、打ちすぎると頬や口元が過剰に膨らみ、下膨れや太った印象に見えることがあります。

特に頬のたるみが強く、ほうれい線部分への折れ重なりが目立つ場合では、顔全体のバランスを見ずにほうれい線だけを消すことに固執すると、必然的に注入量が増えてしまいます。

その結果、いわゆる「整形顔」「ヒアルロン酸顔貌」のような不自然な印象になりやすいため、注意が必要です。

また、ヒアルロン酸には水分を引き寄せる性質（保水性）があるため、注入後に顔がむくんで見える場合があることも、あまり知られていないデメリットです。

もちろん、適切な量を適切な位置に注入すれば、自然な仕上がりを期待できます。

重要なのは、ほうれい線を完全に消そうとして必要以上の量を注入しないことです。

▶︎［ほうれい線のヒアルロン酸注入で起こりやすい失敗例を見る＞］
▶︎［ほうれい線へのヒアルロン酸注入の効果と適応を見る＞］

デメリット③ 表情になじみにくく、笑うと違和感が出る場合がある

ヒアルロン酸はジェル状の物質であり、皮膚に完全になじんで一体化するわけではありません。

簡単に言えば、注入した部分に一定のボリュームを持つ製剤が存在している状態です。

そのため、表情を動かしたときに製剤の輪郭や膨らみが浮き上がって見えたり、施術前とは異なる位置に表情じわが生じたりすることがあります。

結果として、注入後に「笑ったときの見た目に違和感がある」と感じる方もいます。

特に口元は表情筋の動きが大きい部位であるため、注入する位置や量によっては違和感が生じることがあります。

ただし、すべての方にこのような問題が起こるわけではありません。適切な製剤選択と注入技術によって、自然な仕上がりが得られる場合もあります。

▶︎［笑ったときのほうれい線を自然に改善する方法を見る＞］
▶︎［ヒアルロン酸注入で不自然になる原因を見る＞］

デメリット④ 注入部位からズレる・移動する

ほうれい線はよく動く部位のため、注入層や製剤の性質などによっては、時間の経過とともにヒアルロン酸が注入部位から移動することがあります。

その結果、意図したラインとは違う部分に膨らみが生じ、ほうれい線が余計に目立って見えたり、口元が不自然に膨らんで見えたりするケースもあります。

なかにはヒアルロン酸の製剤を希釈して注入するクリニックも一部あり、こういった場合、当院でこれまでに診察した方の中には「ほうれい線に注入した製剤が、朝起きたら口角の下に流れていた」と感じた方もいらっしゃいました。

ただし、このような見た目の変化が実際の製剤移動によるものか、むくみや注入後の組織変化によるものかは、診察だけでは判別できない場合もあります。

製剤の種類や注入層、注入量などによっても経過は異なるため、クリニック選びには十分な注意が必要です。

▶︎［ヒアルロン酸注入のよくある失敗例を見る＞］

デメリット⑤ 浅いしわ・刻まれたほうれい線には効果が出にくい

ヒアルロン酸は、深い溝をボリュームで補って浅くすることには適していますが、皮膚の表面に刻まれた浅いしわの改善には限界があります。

特に、長年の表情の動きにより皮膚表面に刻まれた線を、当院では「折れ癖」と呼んでいます。

折れ癖は、ほうれい線の溝とは異なる皮膚表層の変化です。

イメージとしては、一度折り目がついてしまった紙風船にいくら空気を入れて膨らませても、表面のしわ自体は伸びて消えないのと同じです。

そのため、皮膚表層にできた浅いしわや折れ癖に対しては、肌全体のハリを高める肌質改善治療や、コラーゲン産生を促すグロースファクター治療などを検討する場合があります。

ただし、ヒアルロン酸でも深い溝が浅くなることで、全体としてほうれい線が目立ちにくくなる場合はあります。

重要なのは、溝を改善したいのか、表面の折れ癖を改善したいのかを見極めることです。

▶︎［ほうれい線の折れ癖について詳しく見る＞］
▶︎［ヒアルロン酸を打ってもほうれい線が消えない理由を見る＞］
▶︎［グロースファクターによるほうれい線治療を見る＞］

デメリット⑥ しこり・凹凸・遅発性結節のリスク

ヒアルロン酸は製剤によって粘度や硬さが異なります。

硬すぎる製剤を皮膚の浅い層に注入したり、不均一に注入したりすることで、しこりや肌表面の凹凸などの違和感が生じるケースがあります。

また、稀に注入から数週間〜数か月以降に、炎症反応などによるしこり（遅発性結節）が形成されることがあります。

「だいぶ前に注入したヒアルロン酸がなかなか消えず、朝起きたら突然赤く腫れ上がって痛い」などといったケースでは、遅発性結節の可能性が考えられます。

遅発性結節には炎症性・非炎症性のものがあり、感染などが関与している場合もあります。

症状や原因に応じて、ヒアルロニダーゼによる溶解処置や薬物治療などを検討します。

▶︎［ヒアルロン酸の遅発性結節について詳しく見る＞］
▶︎［ヒアルロン酸の溶解注射について見る＞］

デメリット⑦ 持続効果に限界があり、継続的なメンテナンスが必要になる

ヒアルロン酸は注入後、時間の経過とともに体内で分解・吸収されていきます。

効果の持続期間は製剤の種類や注入部位、注入量、個人差などによって異なります。

ほうれい線は口元の動きが大きい部位であるため、当院で診察した方の中にも、「2年持続する」と説明された製剤でも、半年〜1年程度で見た目の改善効果が弱くなったという方がいらっしゃいます。

ただし、これはすべての製剤や患者さんに当てはまるわけではありません。

また、見た目の改善効果が薄れたことと、注入したヒアルロン酸が完全に吸収されたことは同じではありません。

一定の状態を維持するために追加注入が必要になる場合には、費用や通院の手間が積み重なります。

さらに見落とされがちなのは、繰り返し注入を行うことで、まだ体内に残っているヒアルロン酸の上に新しい製剤を重ねる場合があるということです。

こうした重ね注入によって、過剰なボリュームや不自然な膨らみが生じることがあります。

たとえば、ほうれい線とは異なりますが、鼻根部にヒアルロン酸を繰り返し注入すると、徐々に製剤が広がって鼻筋が太くなり、“アバター”のような不自然な印象になる場合があります。

追加注入を検討する際には、以前の製剤がどの程度残っているかも含めて慎重に判断することが重要です。

▶︎［ヒアルロン酸製剤の種類と持続期間を見る＞］
▶︎［ほうれい線のヒアルロン酸がなかなか消えない理由を見る＞］

デメリット⑧ 医師の技術・美的センスに大きく左右される

「ただ注射するだけ」と思われがちですが、実際には注入位置・深さ・量の0.1cc単位の調整で仕上がりが変わります。

経験の浅い医師や、美的センスが合わない施術者による治療では、不自然な仕上がりや左右差、凹凸が起こりやすくなります。

ヒアルロン酸は手軽な施術である一方で、医師選びが仕上がりを左右する重要な要因です。

また、ほうれい線の原因が皮膚の変化なのか、脂肪の下垂なのか、骨格的なくぼみなのかによっても、適した治療は異なります。

単にヒアルロン酸を多く注入するのではなく、原因を見極めた上で必要な治療を選択することが大切です。

▶︎［ほうれい線へのヒアルロン酸注入の効果と限界を見る＞］
▶︎［東京リンクルクリニック院長について見る＞］

ヒアルロン酸のデメリットを避けるための治療選択肢

ここまでお伝えしてきたように、ヒアルロン酸には「即効性がある」「施術時間が短い」といったメリットがある一方で、血流障害、持続期間の限界、不自然な膨らみやむくみなどのデメリットがあります。

ただし、すべてのデメリットが必ず起こるわけではありません。

また、ヒアルロン酸が適している方もいれば、別の治療の方が自然な改善を期待できる方もいます。

グロースファクター治療とは

グロースファクター（成長因子）をほうれい線に注射することで、皮膚の真皮層のコラーゲンなどの産生を促し、ほうれい線の溝を徐々に浅くしていく治療法です。

ヒアルロン酸のように「ジェルで膨らませる」ものではなく、皮膚内部の変化によって改善を目指す点が大きな違いです。

効果は通常1〜6か月程度かけて現れ、当院では長期的な改善を目指して治療しています。

以下では、ヒアルロン酸注入とグロースファクター治療を比較します。

▶︎［グロースファクターによるほうれい線治療の詳細を見る＞］

ヒアルロン酸とグロースファクターの比較

比較項目	ヒアルロン酸	グロースファクター
仕組み	ゲル状製剤でボリュームを補う	コラーゲンなどの産生を促す
効果発現	注入直後から	通常1〜6か月程度
持続期間	製剤や部位によって異なり、追加注入が必要になる場合がある	当院では数年単位の長期的な改善を目指す
主なリスク	血管閉塞、しこり、むくみ、不自然な膨らみなど	過剰な膨らみ、しこり、その他注入に伴う合併症など
表情へのなじみ	注入量や位置によっては違和感が生じる場合がある	皮膚内部の変化による自然な改善を目指す
費用	製剤や必要量、追加注入の頻度による	当院では両側18万円（税込・麻酔代込）
適応	骨格的なくぼみや深い溝をボリュームで補いたい方	ほうれい線の溝や皮膚の変化を徐々に改善したい方